重慶市黔江區人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)黔江區殘疾兒童康復救助制度實(shí)施方案的通知

黔江府辦發(fā)〔2018〕109號

各鄉、鎮人民政府，各街道辦事處，區政府各部門(mén)，有關(guān)單位：

《黔江區殘疾兒童康復救助制度實(shí)施方案》已經(jīng)區政府意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。

（此件公開(kāi)發(fā)布）

黔江區殘疾兒童康復救助制度實(shí)施方案

區委、區政府高度重視殘疾兒童康復工作，制定了一系列政策措施，實(shí)施了一系列殘疾兒童康復項目，殘疾兒童康復狀況得到顯著(zhù)改善。同時(shí)，也有一些殘疾兒童因家庭經(jīng)濟困難，未能得到及時(shí)康復，還有一些殘疾兒童家庭因殘致貧、陷入困境，成為全面建成小康社會(huì )亟待解決的突出問(wèn)題。做好殘疾兒童康復救助工作，關(guān)系殘疾兒童切身利益和健康成長(cháng)，關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù)安居樂(lè )業(yè)和美滿(mǎn)幸福，關(guān)系社會(huì )穩定和文明進(jìn)步，關(guān)系全面建成小康社會(huì )大局。

為全面貫徹落實(shí)黨的十九大關(guān)于“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強殘疾康復服務(wù)”的重要部署，改善我區殘疾兒童康復狀況、促進(jìn)殘疾兒童全面發(fā)展、減輕殘疾兒童家庭負擔，完善社會(huì )保障體系，根據《殘疾預防和殘疾人康復條例》，結合黔江區實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì )精神，緊緊圍繞習近平總書(shū)記對重慶提出的“兩點(diǎn)”定位、“兩地”“兩高”目標和“四個(gè)扎實(shí)”要求，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹(shù)立新發(fā)展理念，大力推動(dòng)殘疾人事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，按照兜底線(xiàn)、織密網(wǎng)、建機制的要求，著(zhù)力保障殘疾兒童基本康復服務(wù)需求，努力實(shí)現殘疾兒童“人人享有康復服務(wù)”，使殘疾兒童家庭獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續。

（二）基本原則

堅持制度銜接、應救盡救。加強與基本醫療、社會(huì )救助等社會(huì )保障制度有效銜接，確保殘疾兒童家庭求助有門(mén)、救助及時(shí)。

堅持盡力而為、量力而行。堅守底線(xiàn)、突出重點(diǎn)、完善制度、引導預期，堅持自愿、就近、就便原則，著(zhù)力滿(mǎn)足殘疾兒童基本康復服務(wù)需求。

堅持規范有序、公開(kāi)公正。建立科學(xué)規范、便民高效的運行機制，實(shí)行機構、救助對象實(shí)名制動(dòng)態(tài)管理，主動(dòng)接受群眾和社會(huì )監督，做到公開(kāi)透明、結果公正。

堅持政府主導、社會(huì )參與。更好發(fā)揮政府“保基本”作用，不斷推進(jìn)基本康復服務(wù)均等化；更好發(fā)揮社會(huì )力量作用，不斷擴大康復服務(wù)供給，提高康復服務(wù)質(zhì)量。

（三）總體目標

到2020年，建立與全面建成小康社會(huì )目標相適應的殘疾兒童康復救助制度體系，形成黨委領(lǐng)導、政府主導、殘聯(lián)牽頭、部門(mén)配合、社會(huì )參與的殘疾兒童康復救助工作格局，基本實(shí)現殘疾兒童應救盡救。

到2025年，殘疾兒童康復救助制度體系更加健全完善，殘疾兒童康復服務(wù)供給能力顯著(zhù)增強，服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高，殘疾兒童普遍享有基本康復服務(wù)，健康成長(cháng)、全面發(fā)展權益得到有效保障。

二、制度內容

（一）救助對象

⒈0—6歲（不滿(mǎn)7周歲，年齡計算以開(kāi)始康復服務(wù)時(shí)間為準），符合救助條件的視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。

⒉經(jīng)聽(tīng)力語(yǔ)言康復后已進(jìn)入普通學(xué)校就讀的不滿(mǎn)17歲的語(yǔ)前聾患者及不滿(mǎn)18歲的語(yǔ)后聾患者可接受人工耳蝸植入及康復訓練一次性救助。

⒊針對手術(shù)適應癥，不滿(mǎn)17歲的肢體殘疾兒童可接受矯治手術(shù)康復救助。

（二）救助條件

⒈重慶市黔江區戶(hù)籍。

⒉診斷明確（具備相關(guān)診斷能力的醫療機構出具的診斷證明，其中腦癱、智力障礙、孤獨癥兒童需三甲以上醫院出具的診斷證明）。

3.城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶(hù)家庭的殘疾兒童、兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童；散居殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童；其他經(jīng)濟困難家庭的殘疾兒童。

（三）救助內容

根據殘疾兒童個(gè)體的不同情況，結合評估結果及實(shí)際需求，有針對性地開(kāi)展以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會(huì )參與能力為主要目的的手術(shù)、輔助器具適配和基本康復訓練等康復救助服務(wù)。

⒈手術(shù)

（1）人工耳蝸植入手術(shù)。為聽(tīng)力損失重度以上，配戴助聽(tīng)器康復效果不佳，醫學(xué)檢查無(wú)手術(shù)禁忌癥，雙側耳蝸及內聽(tīng)道結構正常、無(wú)蝸后病變，精神、智力及行為發(fā)育正常，經(jīng)專(zhuān)家組評估符合植入人工耳蝸條件的聽(tīng)力殘疾兒童植入手術(shù)提供一次性補助，補助標準為12000元/人，包括術(shù)前檢查（復篩）、手術(shù)及術(shù)后5次調機（含開(kāi)機）。

（2）矯治手術(shù)。為先天性關(guān)節畸形如馬蹄足、先天性關(guān)節脫位如髖關(guān)節、膝關(guān)節脫位；小兒麻痹后遺癥、脊膜膨出后遺癥等導致肌腱攣縮、關(guān)節畸形及脫位；腦癱或腦損傷導致的嚴重痙攣、肌腱攣縮、關(guān)節畸形及脫位等肢體殘疾兒童提供矯治手術(shù)補助，補助標準為20000元/人/年，包括手術(shù)費、術(shù)后康復訓練費、矯形器適配費。

⒉輔助器具適配

（1）視力殘疾兒童。免費適配盲杖、助視器等輔助器具。

（2）肢體殘疾兒童。經(jīng)評估需適配假肢、矯形器的肢體殘疾兒童，適配踝足矯形器、矯形鞋，補助標準為1500元/人/年；適配大（小）腿假肢、膝踝足矯形器、脊柱矯形器等輔助器具，補助標準為5000元/人/年；免費適配兒童輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。

假肢、矯形器補助費用，零部件及材料費占60%，制作費（診斷評估、制作和適應性訓練）占40%。

（3）聽(tīng)力殘疾兒童。為符合條件的聽(tīng)力殘疾兒童免費提供人工耳蝸產(chǎn)品1套；為精神、智力及行為發(fā)育正常，經(jīng)評估適合符合佩戴助聽(tīng)器條件的聽(tīng)力殘疾兒童一次性免費提供2臺全數字助聽(tīng)器，同時(shí)一次性補助助聽(tīng)器適配、耳模制作、電池購置、一年內調試服務(wù)費，補助標準為1200元/人。

⒊基本康復訓練

（1）視力殘疾兒童。為低視力兒童提供視覺(jué)基本技能訓練，訓練時(shí)間不少于8次，每次至少2小時(shí)，補助標準1000元/人/年；為盲童提供定向技能及行走訓練、社會(huì )適應能力訓練，訓練時(shí)間不少于8次，每次至少2小時(shí)，補助標準1000元/人/年。

（2）聽(tīng)力、言語(yǔ)、智力、肢體殘疾兒童和孤獨癥兒童。提供聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)功能訓練，運動(dòng)、認知、溝通及適應性等康復訓練，康復訓練內容包括集體課、小組課和個(gè)訓課，具體康復服務(wù)內容及規范參照《中國殘聯(lián)殘疾兒童康復救助七彩夢(mèng)行動(dòng)計劃康復機構服務(wù)規范》等有關(guān)要求執行，訓練時(shí)間不少于10個(gè)月，每天不少于3小時(shí)，補助標準為20000元/人/年。

康復訓練補助經(jīng)費主要用于康復評估、康復訓練、家長(cháng)培訓、家庭康復指導、康復檔案、培訓教材等，其中康復訓練經(jīng)費應達到補助經(jīng)費70%及以上。

⒋生活交通補助

對在定點(diǎn)康復機構進(jìn)行康復訓練的黔江戶(hù)籍殘疾兒童家庭，按照300元/月的標準給予生活交通補助，每人每年補助不超過(guò)10個(gè)月。

（四）工作流程

⒈申請。殘疾兒童監護人填寫(xiě)《殘疾兒童康復救助申請審批表》（附件1），持家庭戶(hù)口簿、監護人身份證、診斷證明，向殘疾兒童戶(hù)籍所在鄉鎮人民政府、街道辦事處提出申請。代為申請的需提供殘疾兒童監護人出具的委托授權書(shū)。

⒉審核。由殘疾兒童戶(hù)籍所在鄉鎮人民政府、街道辦事處負責審核申請人提交的相關(guān)材料，對其家庭經(jīng)濟狀況進(jìn)行比對核實(shí)后簽署審核意見(jiàn)。

⒊審批。區殘聯(lián)對經(jīng)殘疾兒童戶(hù)籍所在鄉鎮人民政府、街道辦事處核實(shí)后的救助申請進(jìn)行審定，并根據《重慶市殘疾兒童康復機構等級評估實(shí)施方案（試行）》（渝殘聯(lián)發(fā)〔2018〕31號）等文件，按照就近就便原則安排（監護人自愿選擇）定點(diǎn)康復機構，核定補助標準并簽字、蓋章確認。經(jīng)審核不符合救助條件的及時(shí)向殘疾兒童監護人反饋。

⒋救助。受助殘疾兒童持《殘疾兒童康復救助申請審批表》、《殘疾人精準康復服務(wù)手冊》《殘疾人精準康復服務(wù)卡》到定點(diǎn)康復機構接受康復救助。定點(diǎn)康復機構與殘疾兒童監護人簽署康復救助協(xié)議或告知書(shū)，明確雙方責任、義務(wù)。定點(diǎn)康復機構按要求做好殘疾兒童康復服務(wù)相關(guān)檔案資料。

⒌結算。殘疾兒童接受手術(shù)、輔助器具適配、基本康復訓練的康復救助費用，由定點(diǎn)康復機構向區殘聯(lián)提交《殘疾兒童康復救助申請審批表》《殘疾人精準康復服務(wù)手冊》《殘疾人精準康復服務(wù)卡》《殘疾兒童康復救助經(jīng)費結算表》（附件3）《殘疾兒童康復救助匯總表》（附件4）等相關(guān)資料，經(jīng)區殘聯(lián)審核、區財政局審批后，區殘聯(lián)按救助標準劃撥補助資金到定點(diǎn)康復機構。對已納入城鄉居民合作醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助等政策范圍的，應先行報銷(xiāo)、救助后，再由殘疾兒童康復救助資金給予補助。實(shí)際產(chǎn)生的康復費用低于補助標準的，按實(shí)際費用給予補助；高于補助標準的，按補助標準給予補助。生活交通補助由殘疾兒童監護人在每年12月5日前，將《黔江區殘疾兒童康復救助生活交通補助申請表》（附件2）交區殘聯(lián)，經(jīng)區殘聯(lián)審核、區財政局審批后，區殘聯(lián)劃撥補助資金到申請人銀行賬戶(hù)。

（五）經(jīng)費保障

在中央財政補助資金和市級財政轉移支付資金基礎上，區財政局根據殘疾兒童數量、救助標準、工作保障等情況，科學(xué)測算救助資金和工作經(jīng)費需求，將殘疾兒童康復救助資金及相應工作經(jīng)費提交區政府同意后，納入政府預算，做好兜底保障，確保符合條件的殘疾兒童應救盡救。

（六）定點(diǎn)康復機構認定

人工耳蝸植入手術(shù)、肢體矯治手術(shù)定點(diǎn)醫院，聽(tīng)力、言語(yǔ)、腦癱、智力殘疾兒童和孤獨癥兒童康復訓練機構，輔助器具適配機構和聽(tīng)力殘疾兒童助聽(tīng)器驗配機構，按照自愿申請的原則，由市殘聯(lián)根據標準組織專(zhuān)家評審確定。視力殘疾兒童康復訓練機構設在黔江區視力殘疾康復技術(shù)指導中心（中心醫院眼科）。

三、職責分工

殘疾兒童康復救助制度實(shí)行政府負責制，財政、審計、教育、民政、人力社保、衛生、工商、扶貧、殘聯(lián)等相關(guān)部門(mén)要協(xié)作配合、履職盡責，共同做好殘疾兒童康復救助工作。

區財政局：加強殘疾兒童康復救助資金保障，將殘疾兒童康復救助資金及工作經(jīng)費納入財政預算予以安排，統籌使用上級撥付的殘疾兒童康復經(jīng)費和本級經(jīng)費，做好兜底保障和費用結算工作。

區審計局：加強對殘疾兒童康復救助資金使用情況的監督檢查，及時(shí)查處擠占、挪用、套取等違紀違法現象。

區教委：加強對開(kāi)展殘疾兒童教育康復的教育機構的監督管理；完善隨班就讀保障體系，為康復后的殘疾兒童進(jìn)入普通小學(xué)或幼兒園提供保障；加強殘疾兒童康復專(zhuān)業(yè)人才培養。

區民政局：負責做好困難家庭殘疾兒童的醫療救助和基本生活救助，解決好殘疾兒童康復期間的生活困難問(wèn)題；支持兒童福利機構開(kāi)展殘疾兒童康復救助工作，協(xié)調社會(huì )力量捐助殘疾兒童康復；積極培育和發(fā)展康復服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì )，發(fā)揮行業(yè)自律作用。

區人力社保局：負責對開(kāi)展殘疾兒童康復的醫療保險定點(diǎn)機構加強管理、監督，將符合規定的殘疾兒童康復費用納入城鄉合作醫療保險報銷(xiāo)范圍。

工商分局：加強康復機構涉企信息的歸集，依托國家企業(yè)信用信息公示系統（重慶）依法對歸集到的可公示信息進(jìn)行公示。

區衛生計生委：負責對開(kāi)展殘疾兒童康復的醫療機構加強監督管理；開(kāi)展康復專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培養、培訓工作，不斷提高康復服務(wù)從業(yè)人員能力素質(zhì)；做好殘疾兒童篩查、診斷、轉介、效果評估、殘疾預防、康復知識宣傳工作。

區扶貧辦：將殘疾兒童康復納入精準扶貧、健康扶貧和教育扶貧重點(diǎn)內容，確保相關(guān)政策向貧困殘疾兒童傾斜，加大兜底保障力度。

區殘聯(lián)：負責做好殘疾兒童康復救助工作的組織實(shí)施，積極發(fā)揮組織協(xié)調和服務(wù)作用；開(kāi)展殘疾兒童摸底調查工作，準確掌握本地殘疾兒童底數、康復需求、康復救助情況，建立完善救助對象檔案資料，做到“一人一檔”。

各鄉鎮、街道及其他相關(guān)部門(mén)：協(xié)作做好政府其他救助政策和殘疾兒童康復救助制度的政策銜接，加強殘疾兒童數據比對和信息共享工作。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。建立由區政府分管領(lǐng)導牽頭，區殘聯(lián)具體負責，相關(guān)部門(mén)參加的聯(lián)席會(huì )議機制，加強統籌指導、組織協(xié)調，協(xié)同推進(jìn)殘疾兒童康復救助工作。同時(shí)，區政府將殘疾兒童康復救助工作列入重要議事日程和考核評價(jià)指標體系。相關(guān)部門(mén)要按職責分工做好相關(guān)工作，深化“放管服”改革，努力實(shí)現“最多跑一次”“一站式結算”，切實(shí)提高便民服務(wù)水平。

（二）完善服務(wù)體系。積極探索舉辦公益性康復機構，支持社會(huì )力量投資康復機構建設，鼓勵和支持多種形式舉辦康復機構，逐步建立以家庭為基礎、社區為依托、殘疾人康復中心為主體、醫療衛生單位為技術(shù)支撐、社會(huì )康復機構共同參與的殘疾兒童康復服務(wù)體系。充分發(fā)揮村（居）民委員會(huì )、基層醫療衛生機構、公益慈善組織和殘疾人專(zhuān)職委員、社會(huì )工作者、志愿服務(wù)人員等社會(huì )力量作用，做好發(fā)現告知、協(xié)助申請、志愿服務(wù)等工作。

（三）嚴格督查檢查。區審計局、區財政局派駐紀檢組要切實(shí)擔負起殘疾兒童救助工作監督管理責任。區殘聯(lián)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)做好康復機構監督管理，按照相關(guān)標準，加強定點(diǎn)康復機構準入退出等監管，及時(shí)查處違法違規行為和安全責任事故，確保殘疾兒童人身安全。建立以技術(shù)專(zhuān)家組為主、有關(guān)部門(mén)共同參與的殘疾兒童康復救助效果評價(jià)機制。殘疾兒童康復救助實(shí)施和資金籌集情況要定期向社會(huì )公開(kāi)，接受社會(huì )監督。

（四）注重宣傳引導。各相關(guān)部門(mén)要充分運用傳統媒體、新媒體等多種手段大力開(kāi)展殘疾兒童康復救助制度政策解讀和宣傳，使社會(huì )各界廣泛了解黨和政府的愛(ài)民之心、惠民之舉，幫助殘疾兒童監護人準確知曉殘疾兒童康復救助制度相關(guān)內容，了解申請程序和要求。積極引導全社會(huì )強化殘疾預防和康復意識，關(guān)心、支持殘疾兒童康復工作，營(yíng)造良好社會(huì )環(huán)境。

附件：⒈殘疾兒童康復救助申請審批表

       ⒉黔江區殘疾兒童康復救助生活交通補助申請表

       ⒊殘疾兒童康復救助經(jīng)費結算表

       ⒋殘疾兒童康復救助匯總表

附件1

殘疾兒童康復救助申請審批表

（    年度）

區殘聯(lián)聯(lián)系人：                        聯(lián)系電話(huà)：

填表說(shuō)明：1.此表一式兩份，由區殘聯(lián)審批，區殘聯(lián)、定點(diǎn)康復機構各留存一份。

2.“康復救助項目”欄由區殘聯(lián)依據診斷證明和救助內容填寫(xiě)。

附件2

 黔江區殘疾兒童康復救助生活交通補助申請表

  附件3

殘疾兒童康復救助經(jīng)費結算表

（    年度）

填表說(shuō)明：1.康復救助項目按本細則確定康復救助項目填寫(xiě)；2. 保險報銷(xiāo)、醫療救助經(jīng)費只填寫(xiě)在定點(diǎn)康復機構產(chǎn)生的與康復救助項目相同的費用，同時(shí)需附報銷(xiāo)憑據；3. 總金額為殘疾兒童在定點(diǎn)康復機構接受康復救助產(chǎn)生的合計費用；4. 總金額與保險報銷(xiāo)、醫療救助經(jīng)費之差高于康復救助標準，申請結算金額按核定標準填寫(xiě)；總金額與保險報銷(xiāo)、醫療救助經(jīng)費之差低于康復救助標準，申請結算金額據實(shí)填寫(xiě)。

附件4

殘疾兒童康復救助匯總表

（    年度）

鄉鎮、街道/定點(diǎn)康復機構：（蓋章）                                          負責人簽字：

備注：1.鄉鎮（街道）于每年的6月30日和12月10日前上報；定點(diǎn)康復機構于結算資金時(shí)上報；

      2.受助項目按本實(shí)施細則救助項目填寫(xiě)。

填表人：                                                                填表時(shí)間：